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ALERTA 1
AS DORES
Dor abdominal
Existem muitas doenças Urológicas que se manifestam através de dor
abdominal. Dentre as mais comuns, podemos citar cálculos urinários (ou
“pedras”, que podem se localizar nos rins, ureteres ou bexiga), tumores
benignos ou malignos, infecções, mal-formações e diversas outras. Quando
a dor é muito característica, por vezes é possível um diagnóstico
apenas com a história relatada pelo paciente; porém na maioria das vezes
é necessário algum exame de imagem para se chegar a um diagnóstico
preciso.
Dor lombar
"Dor nas costas" é na maioria das vezes de origem muscular (dor
músculo-esquelética). Porém, é também o sintoma mais comum de cálculo
renal (“pedra nos rins”). Diversas outras doenças Urológicas também
podem causar dor lombar, como a infecção renal (pielonefrite) e tumores renais.
Dor testicular
A dor pode ser por um problema no testículo ou no epidídimo, um
pequeno órgão adjacente ao testículo. Toda dor testicular deve ser
prontamente investigada, pois pode tratar-se de torção testicular, uma
emergência Urológica. Outras causas de dor em escroto são:
orquiepidimites (inflamações nos testículos e/ou epidídimos), cistos de epidídimo, varicocele, hidrocele, entre outros. Lembrar que o tumor de testiculo NAO causa dor e sim um desconforto pelo aumento e endurecimento desse orgao. Além disso, existem doenças em outros órgãos, longe do escroto, que
podem manifestar-se através de dor nos testículos. É a chamada “dor
irradiada”, e o principal exemplo é a dor do cálculo renal, que pode
causar dor nos testículos.
Dor no pênis
Na maioria das vezes o paciente confunde ardor na uretra com dor no penis. Traumas, inflamacoes ou aparecimneto de "placa" endurecida no corpo do penis ( doenca de Peyronie) podem sim provocar dor no corpo do penis.
ALERTA 2 OS SINTOMAS
Diminuição do jato urinário
O “jato fraco” é uma queixa muito comum em homens, e geralmente é
causada pelo aumento da próstata. Pode ser também causada, mais
raramente, pela estenose (estreitamento) da uretra ou por problemas na
bexiga. Como essa diminuição na força do jato é progressiva, muitos
pacientes não percebem essa diminuição no jato até que estejam urinando
em “gotas”.
Disúria
É a dor ao urinar. A dor costuma ser referida na uretra, ou seja, no
”canal “da urina. Geralmente é causada por infecção ou inflamação, na
uretra, na próstata ou na bexiga. Na mulher , a disuria e o principal sintoma de cistite
(inflamação da bexiga).
Freqüência urinária
É o aumento do número de vezes que alguém urina por dia. A pessoa
reclama que vai ao banheiro o ”tempo todo”. É importante diferenciar se a
pessoa está urinando muito porque está produzindo muita urina (seja por
diabetes, seja por ingesta excessiva de líquidos) ou se é porque a
bexiga não está conseguindo armazenar a quantidade de urina que deveria,
ou seja, se a bexiga está tendo que ser esvaziada ”antes da hora.” Este
pode ser um sintoma de aumento da próstata, infecção urinária,
irritação da bexiga, compressão da bexiga por outros órgãos, ou até
mesmo ansiedade.
Gotejamento TERMINAL
Muitos pacientes reclamam que após o fim da micção, continuam a perder
algumas gotas de urina. Este é, muitas vezes, um dos primeiros sintomas
de doença prostática.
Hematúria
É a presença de sangue na urina. Pode ser visível a olho nú ou apenas no
microscópio. Hematúria não deve nunca ser ignorada, pois pode ser um
sintoma de algum câncer urológico. Dentre as principais causas de
hematúria, incluem-se infecções urinárias, inflamações na bexiga ou
próstata e tumores malignos do trato urinário (principalmente câncer de
bexiga)
Hesitação urinária
É uma demora para começar a urinar. É um dos sintomas que podem estar presentes nos casos de aumento prostático.
Incontinência urinária
É a perda involuntária de urina. Existem várias causas, e um bom
Urologista consegue diagnosticar o tipo de incontinência na maioria das
vezes apenas com uma boa história. Em mulheres, a principal causa é a
incontinência urinária de esforço (perde urina quando faz algum esforço
abdominal, como uma tosse ou um espirro). Em homens, é muito comum em
doença prostática. Doenças neurológicas, como doença de Parkinson,
também podem levar a incontinência urinária em homens e mulheres.
Noctúria ou Nicturia
É o aumento do número de vezes que o paciente acorda a noite para
urinar. Pode ser causada por aumento da produção de urina (diabetes,
excesso de ingesta hídrica, e outras causas), ou por algum problema na
bexiga ou na próstata. Há pacientes com aumento da próstata que chegam a
urinar mais de 5 vezes por noite.
Retenção urinária
É a incapacidade de urinar, mesmo com a bexiga cheia de urina. Costuma
causar muita dor abdominal, levando os pacientes ao pronto-socorro. A
principal causa em mulheres é infecção urinária, e em homens é doença
prostática.
ALERTA 3
SINTOMAS SEXUAIS
Ausência de ejaculação
Alguns pacientes referem que apesar de chegarem até o orgasmo, não
eliminam nenhum esperma, ou eliminam em pequena quantidade. Existem
diversas causas para isso, sendo as principais: deficiência de
andrógenos (hormônios masculinos), denervação do sistema nervoso
simpático, cirurgia na bexiga ou próstata, ou uso de medicamentos (como
alguns anti-gripais). O esperma pode não estar sendo produzido
adequadamente (e por isso não é eliminado), ou pode estar sendo
produzido e está refluindo para a bexiga ao invés de eliminado (é a
chamada Ejaculação Retrógrada, comum em diabéticos e em pacientes tratados de aumento benigno da prostata com medicamentos ou cirurgias.
Ausência de orgasmo (anorgasmia)
Geralmente é psicogênica ou causada por medicações, porém pode ser devido a alterações neurologicas.
Corrimento uretral
O sinal mais comum de uma doença venerea é a corrimento uretral, ou
saída de secreção (às vezes purulenta) pelo pênis. Mais raramente, o
corrimento pode ser um sintoma de câncer de uretra, principalmente
quando tem sangue presente no corrimento.
Ejaculação precoce
Muitos homens queixam-se de atingirem o orgasmo de forma muito
rápida, às vezes com até 2 minutos após o início da relação sexual. O
problema é quase sempre psicogênico e tratado com algumas orientações e
mudanças na técnica sexual. Quando isso não funciona, é possível o
tratamento medicamentoso.
Hemospermia
É a presença de sangue no esperma. Causa comum e a hipertrofia de vesiculas seminais, mas tambem pode ser consequencia de infeccoes e tumores nas vias seminais.
Impotência
É a incapacidade de conseguir obter e manter uma ereção suficiente
para uma relação sexual. A causa pode ser uma doença orgânica ou pode
ser psicogênica; uma boa avaliação Urológica pode fazer a diferenciação
na maioria das vezes.
Verrugas penianas
Conhecidas popularmente como “cristas de galo”. É a manifestação da
infecção pelo vírus HPV, um vírus transmitido através da relação sexual.
Perda de Libido
A libido é muito influenciada pelos andrógenos (hormônios
masculinos). A diminuição de libido pode ser causada por uma deficiência
destes hormônios. Pode ser causada também por Depressão ou outras
doenças que afetem o bem-estar dos pacientes.